В артроскопических и риноскопических операциях врач может воспользоваться таким аппаратом, как шейвер, он представляет собой прибор к которому присоединяется рукоятка с мотором и педаль для управления. В зависимости от производителя, к некоторым моделям шейверов можно присоединить помпу, это обеспечивает слаженную и удобную работу. Данный аппарат используется кроме артроскопии в нейрохирургии и отоларингологии, в этих случаях шейвер может отличаться только насадками и их скоростью оборотов.
В данной статьей мы рассмотрим более тщательно артроскопический
шейвер . Множество производителей выпускают приборы данного типа. По своим функциональным характеристикам и составляющим они, в большинстве, схожи: блок артроскопического шейвера, педали, сетевой кабель, соединительный кабель к рукояти и сама рукоять, в которую вставляют фрезы и боры. У некоторых, в основном импортных, производителей к артроскопическому шейверу могут подключаться рукоятки, работающие с пилами и дерматомом. Также различия касаются форм и характеристик самих рукояток. Количество оборотов в минуту, создаваемое мотором в ручке артроскопического шейвера, находится в интервале от 100 до 8000, но в режиме осцилляции, в основном, обороты не превышают число 3000 в минуту. Рукояти артроскопических шейверов чаще всего можно встретить в двух исполнениях: пистолетная и цилиндрическая. Выбор той или иной рукояти зависит от вида планируемых операций и от предпочтений самого врача: каким видом ему/ей будет более удобно работать.
Теперь рассмотрим самые важные части артроскопического шейвера: фрезы и боры.
Насадки подразделяются на одноразовые и многоразовые, стоит заметить, что последние, занимают время на регулярную стерилизацию после окончания каждой операции, с помощью артроскопического шейвера. По внешнему виду насадка или фреза напоминает металлическую трубку с разъёмом для крепления в рукоятке. Трубку артроскопического шейвера можно подразделить на 3 части: режущая насадка, внутренний вращающийся элемент и отверстие на конце вращающейся трубки. Отверстия имеют разные виды: гладкое овальное, с зубцами, большое прямоугольное. Вращающийся элемент заточен и также имеет разнообразные формы лезвий: гладкие, с зубцами и т.д. На рукоятке артроскопического шейвера имеется коннектор для трубки отсоса, он связан с каналом в рукоятке и выходит в фрезу. Когда врач начинает работу артроскопическим шейвером в суставе, то автоматически или в ручную включается отсасыватель (аспиратор). И срезаемая ткань засасывается и удаляется из сустава, заодно удаляется и кровь, таким образом, сустав промывается и врачу хорошо видно операционное поле, в котором гораздо проще проводить дальнейшие манипуляции. Здесь как раз и нужна артропомпа.
Также с артроскопическим шейвером применяются насадки в виде боров. Это такая же насадка, но с открытым концом, а внутри находится не лезвие, а наконечник в виде шара или овальной формы. Покрытие наконечника агрессивной формы, не гладкое: им зачищают кости и удаляют хрящи. Боры в основном различаются только по размерам, фрезы же и по диаметрам и по форме. В основном доктор использует педаль для включения артроскопического шейвера, она обычно двухклавишная. Левая отвечает за обороты влево, правая за обороты в другую сторону. При одновременном нажатии включается режим осцилляции, то есть несколько оборотов влево, несколько вправо, наподобие маятника.
